Είναι μεταδοτική η μικροβιακή πνευμονία;

May 25, 2013 Posted by drioannidi

Είναι μεταδοτική η μικροβιακή πνευμονία;

Is-bacterial-pneumonia-contagiousΠριν από την ανακάλυψη των αντιβιοτικών, πνευμονία στοίχισε τη ζωή στο ένα τρίτο των θυμάτων της. Σήμερα, η πνευμονία εξακολουθεί να είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που επηρεάζει πάνω από 3 εκατομμύρια ανθρώπους κάθε χρόνο. Η πνευμονία είναι η έκτη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες.


Τι είναι η μικροβιακή πνευμονία;

Η πνευμονία είναι μια μόλυνση των πνευμόνων που προκαλείται από βακτήρια, ιούς, μύκητες, ή παράσιτα. Στην περίπτωση της μικροβιακής πνευμονίας, τα μικρόβια εισβάλλουν στους πνεύμονες και πολλαπλασιάζονται εκεί προκαλώντας φλεγμονή στις κυψελίδες (θύλακες αέρα των πνευμόνων) καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα προσπαθεί να καταπολεμήσει τη λοίμωξη. Ενώ οι κυψελίδες φλεγμαίνουν και γεμίζουν με υγρό,το γεγονός αυτό καθιστά πολύ δύσκολη την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες, προκαλώντας πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή.


Πώς μεταδίδεται η μικροβιακή πνευμονία;

Η μικροβιακή πνευμονία μπορεί να μεταδίδεται με την εισπνοή  μολυσμένων σταγονιδίων του αέρα από το άτομο που νοσεί με πνευμονία. Η πιθανότητα να μολυνθείτε εξαρτάται από τον αριθμό των σταγονιδίων που θα εισπνεύσετε, την ικανότητα του ανοσοποιητικού σας συστήματος να καταπολεμήσει τη λοίμωξηκαι το είδος των μικροβίων που μεταδίδονται.

 

Μπορεί ένα απλό κρυολόγημα να εξελιχθεί σε πνευμονία;

May 25, 2013 Posted by drioannidi

Μπορεί ένα απλό κρυολόγημα να εξελιχθεί σε πνευμονία;

images 1Ένα απλό κρυολόγημα δεν σημαίνει πως απαραίτητα θα εξελιχτεί σε  πνευμονία, αλλά μπορεί να δημιουργήσει στους πνεύμονες  ένα περιβάλλον πρόσφορο για τους  ιούς ή τα βακτήρια οι οποίοι θα  να επιτεθούν στο πνευμονικό παρέγχυμα προκαλώντας πνευμονία.

Η πιο κοινή αιτία της πνευμονίας είναι τα βακτήρια. Στην περίπτωση αυτή, αν και ιός του κοινού κρυολογήματος από μόνος του δεν προκαλεί  πνευμονία, θα μπορούσε να ερεθίσει τελικά τους πνεύμονες, μειώνοντας τους αμυντικούς μηχανισμούς του και να τους κάνει πιο επιρρεπείς στη μόλυνση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα παιδιά, τους ηλικιωμένους  ή για όσους έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Για το ένα τρίτο των περιπτώσεων πνευμονίας που προκαλούνται από ιούς, είναι υπεύθυνος ο ρινοϊός, ο οποίος συνήθως προκαλεί το κοινό κρυολόγημα.

Το κοινό κρυολόγημα εναντίον Πνευμονίας.

Όταν αρχίζουν τα συμπτώματα της λοίμωξης  του αναπνευστικού συστήματος, τότε πιθανότατα δεν είναι  κανείς ιατρός σε θέση να πει αν αυτό είναι απλά ένα κρυολόγημα ή κάτι πιο σοβαρό, όπως η πνευμονία. Πολλά από τα συμπτώματαόπως ο πυρετός, βήχας και ρίγη υπάγονται και στις δυο οντότητες. Ωστόσο, τα συμπτώματά του κρυολογήματος συνήθως δεν αργούν να περάσουν και δεν απαιτούν τίποτα περισσότερο από αντιπυρετικά φάρμακα, υγρά και ξεκούραση στο κρεβάτι.


Είστε ακόμα άρρωστος μετά από δύο εβδομάδες;

Αν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες από την συμπτωματολογική θεραπεία, μπορεί να έχετε μια πιο σοβαρή ασθένεια, όπως  πνευμονία. Τα πρώτα στάδια της πνευμονίας μπορεί να μιμηθούν το κοινό κρυολόγημα, και μόνο ο ιατρός μπορεί να διαλευκάνει την υπόθεση.

 

Μπορεί ηπνευμονία να αποβεί μοιραία;

May 25, 2013 Posted by drioannidi

Η πνευμονία μπορεί να αποβεί μοιραία;

images

Η πνευμονία είναι υπεύθυνη για πάνω από ένα εκατομμύριο νοσηλείες ετησίως, 5% των οποίων θα οδηγήσει σε θάνατο. Τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από πνευμονία, επειδή συχνά έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι ασθενείς με AIDS, καρδιακές παθήσεις και καρκίνο επίσης διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θανάτου από πνευμονία.

Η πνευμονία είναι μια πάθηση που εμφανίζεται όταν οι πνεύμονες αναπτύσσουν φλεγμονή οφείλεται σε ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Ο καθένας μπορεί να αναπτύξει αυτή την κατάσταση, αλλά είναι πιο συχνή σε ανθρώπους που έχουν ήδη μια προϋπάρχουσα πάθηση των πνευμόνων. Το κάπνισμα σας κάνει επίσης πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη πνευμονίας. Δύσπνοια, βήχας, πυρετός, ρίγη και σύγχυσης είναι μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της κατάστασης.


Τι θα συμβεί αν η πνευμονία είναι αφεθεί χωρίς θεραπεία;

Στις περισσότερες περιπτώσεις η πνευμονίας θα λυθεί μέσα σε δύο εβδομάδες με τη θεραπεία. Εάν η πνευμονία αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει βακτηριαιμία, είναι μια κατάσταση όταν τα βακτήρια εισέρχονται στο αίμα. Η πνευμονία μπορεί επίσης να προκαλέσει πνευμονικό απόστημα. Πνευμονία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας όταν ο ασθενής δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας είναι μια κατάσταση που καθιστά δύσκολη την οξυγόνωση των οργάνων, λόγω αδυναμίας ανταλλαγής αερίων που πραγματοποιείται στους  πνεύμονες.


Τι μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο  επιπλοκών από την πνευμονία;

Αν είστε στην ομάδα «υψηλού κινδύνου»  να εμβολιαστείτε για την πνευμονία. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πνευμονία, θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν. Το είδος της θεραπείας που συνταγογραφεί ο γιατρός σας εξαρτάται από το αν η πνευμονία σας προκαλείται από μια βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για τη θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων. Τα αντι-ιικά φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από έναν ιό. Μπορεί να εισαχθείτε στο νοσοκομείο, αν έχετε πολύ υψηλό πυρετό ή άλλα συμπτώματα που χρήζουν επείγουσα ιατρική αντιμετώπιση.

Πνευμονίες

May 5, 2013 Posted by drioannidi

pneumococcal_pneumonia

ΠΝΕΥΜΟΝΙΕΣ

Με τον όρο πνευμονία εννοούμε λοίμωξη από παθογόνους μικροοργανισμούς, που προκαλούν πνευμονική πύκνωση.

Πνευμονίτιδα είναι φλεγμονώδης εξεργασία που προσβάλλει αρχικά το κυψελιδικό τοίχωμα ή το διάμεσο ιστό.

Στον παρακάτω πίνακα θα βρείτε ιδιαιτερότητες και ακτινολογικά ευρήματα που αφοούν τις πνευμονίες.

Ταξινόμηση ανάλογα με τα αίτιο.

1.       βακτηριακή

-Streptococcus pneumonia

 pneumococcal pneumonia

-Προσβάλλει κυρίως τα παιδιά-Είναι χαρακτηριστική η  λοβώδης πνευμονία  επί το πλείστον βασική, περιορίζεται από τις μεσολόβιες  σχισμές  διατηρώντας  τον αρχικό πνευμονικό όγκο. Συχνά εμφανίζεται αεροβρογχόγραμμα. Eξαιτίας της παροδικής συμφόρησης στα προσβεβλημένα τμήματα εμφανίζονται γραμμές Kerley B.-Η λύση της πνευμονίας είναι συνήθως πλήρης. 

 

 

 

 

 

-Staph. aureus

Σταφυλοκοκκική πνευμονία

-Προσβάλλει εξασθενημένους ασθενείς

( εμφανίζεται  ως επιλοίμωξη σε γρίπη, σε ναρκομανείς -με αιματογενή διασπορά σηπτικών εμβόλων από λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα της τριγλώχινας βαλβίδας)

-Χαρακτηριστική εικόνα ασαφώς αφοριζόμενων στρογγυλών οζιδίων που αναπτύσσονται ταχύτατα. Όταν η πύλη εισόδου είναι ο ρινοφάρυγγας η λοίμωξη αναπτύσσεται υπό  μορφή βρογχοπνευμονίας με πολλές ανομοιογενής πυκνωτικές περιοχές .

Στα παιδιά συχνά αναπτύσσονται πνευματοκήλες (bullae)

-Επιπλοκές: πλευριτική συλλογή, εμπύημα και ατελεκτασίες.

- Haemophilus influenza

haemoph infl pneumonia

Ανήκει στη φυσιολογική χλωρίδα του αναπνευστικού συστήματος και αποτελεί δευτερογενή λοιμογόνο παράγοντα σε διάφορες καταστάσεις.

- Διάχυτες  και βρογχοπνευμονικές σκιάσεις στην ακτινογραφία θώρακος

-Klebsiella pneumonia

pneumonia klebsiella

- Προσβάλλει  συνήθως ηλικιωμένους εξασθενημένους άνδρες.

-Χαρακτηριστική η λοβώδης πύκνωση με ιδιαίτερη προτίμηση στον δεξιό πνεύμονα και στον άνω λοβό. Ο όγκος του πάσχοντος πνεύμονα μπορεί να μείνει ίδιος ή να αυξηθεί, προκαλώντας κύρτωση των μεσολόβιων σχισμών. Ή να έχει τη μορφή της βρογχοπνευμονίας.Ο σχηματισμός κοιλοτήτων είναι συχνός και μπορεί να παραμείνει μόνιμα αν συνοδεύεται με ίνωση, μιμούμενος TB( φυματίωση)

-Legionella pneumophila

Ανακαλύφθηκε το 1976 σε ένα συνέδριο Αμερικανών Λεγεωνάριων στη Φιλαδέλφεια.

legionella

 

-Προσβάλλονται συνήθως οι καπνιστές και τα εξασθενημένα άτομα

-Χαρακτηριστική εικόνα επεκτεινόμενης πύκνωσης που γρήγορα εξαπλώνεται και στους δύο πνεύμονες.

- Λύση επέρχεται αργά μετά από εβδομάδες

-Συχνή επιπλοκή: πλευριτική συλλογή

2.        μη βακτηριακή

-Mycoplasma pneumoniae

mycoplasma katv lovoi amfo

-Προσβάλλονται  νεαρά άτομα

-Χαρακτηριστικό πρώιμο εύρημα είναι οι λεπτές δικτυωτές ή οζώδεις σκιάσεις που ακολουθούνται από την εμφανή πύκνωση, τμηματική ή λοβώδη. Η προσβολή είναι μονόπλευρη και συνήθως δεν συνοδεύεται από διόγκωση των λεμφαδένων και πλευριτική συλλογή.

-Chlamydia psittaci

chlamydia_pneumoniae_symptoms

-Προσβάλλονται άτομα που ήρθαν σε επαφή με άρρωστα πουλιά.

-Χαρακτηριστική ανομοιόμορφη ή λοβώδης πύκνωση ή οζώδεις σκιάσεις, συνοδεύονται από πυλαία λεμφανενοπάθεια και οι ακτινολογικές αλλοιώσεις παραμένουν για εβδομάδες.

-Coxiella burnetti( πυρετός Q)

fever q pneumonia

-Προσβάλλονται άτομα που ήρθαν σε επαφή με βοοειδή και πρόβατα.

-Χαρακτηριστικά ακτινολογικά ευρήματα: στρογγυλές πυκνωτικές περιοχές με διάμετρο έως 10 εκ. και  στους δυο λοβούς ή λοβώδης πνευμονία ή γραμμοειδείς πυκνωτικές περιοχές με συνοδό ατελεκτασίες. Δεν συνοδεύεται από διόγκωση των λεμφαδένων. Τα ευρήματα επιμένουν για πάνω από ένα μήνα.

3.        ιογενής

Γενικά

interstitial_pneumonia viral

-Προσβάλλονται εξασθενημένα άτομα, βρέφη και παιδιά

-Χαρακτηριστικά ακτινολογικά ευρήματα: περιβρογχική σκίαση, δικτυοοζώδη σκίαση, ανομοιόμορφη ή εκτεταμένη πύκνωση. Η προσβολής των περιφερειακών βρόγχων και βρόγχιων   ως διάμεση  νόσος  συνοδεύεται από καταστροφή του επιθηλίου, με αποτέλεσμα οίδημα και λεμφοκυτταρική διήθηση.

-Ιός της γρίπης

-Προσβάλλει νεαρά και ανοσοκατεσταλμένα άτομα

-Χαρακτηριστικά ευρήματα: ανομοιογενής πύκνωση.

Σποραδικά μπορεί να εξελιχθεί σε αιμορραγική πνευμονία με διάχυτη πύκνωση, συχνή επιπλοκή  της πνευμονική ίνωση.

Ιός της ανεμοβλογιάς

-Προσβάλλει συχνά ενήλικες

-Ακτινολογικά ευρήματα: οζώδης σκιάσεις διαμέτρου  έως 1 εκ. που συνοδεύεται με δερματικό εξάνθημα. Συχνά οι όζοι αυτοί αποτιτανώνονται και  μένουν εφόρου  ζωής

Ιός της ιλαράς

-Προσβάλλονται παιδιά και ενήλικες

-Ακτινολογικά ευρήματα: ραβδωτές γραμμοειδείς σκιάσεις των βάσεων, διάχυτες δικτυωτές σκιάσεις, διάχυτες ασαφώς περιγεγραμμένες οζώδεις εστίες. Με την λύση της πνευμονίας εξαφανίζονται οι αλλοιώσεις εντώς λίγων ημερών.